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排痰机
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排痰机呼吸治疗程序

2021-08-03

排痰机呼吸治疗程序


对机械性(xing)叩(kou)击的介绍(shao)

排痰机

通用物理治(zhi)疗公司(si)生产的(de)(de)(de)G5TM振动排(pai)痰机可(ke)用来治(zhi)疗所(suo)有年龄段的(de)(de)(de)患慢性(xing)阻(zu)塞(sai)性(xing)肺病(bing)(bing)或呼(hu)(hu)吸(xi)、咳嗽不规律的(de)(de)(de)病(bing)(bing)人。使用叩击头可(ke)以进(jin)(jin)行肺部引(yin)流,有助于肺的(de)(de)(de)通气(qi),同时通过除去累积(ji)的(de)(de)(de)分(fen)泌(mi)物来促进(jin)(jin)肺部的(de)(de)(de)清(qing)洁(jie),这些累积(ji)的(de)(de)(de)分(fen)泌(mi)物会(hui)加剧气(qi)道(dao)的(de)(de)(de)阻(zu)塞(sai)程(cheng)度,增加抵抗性(xing)和(he)发生感染的(de)(de)(de)可(ke)能(neng)(neng)。只有G5的(de)(de)(de)叩击头能(neng)(neng)能(neng)(neng)粘性(xing)分(fen)泌(mi)物溶解并除去,并控制其运动方(fang)向,使其沿着上呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)被排(pai)出体(ti)外(wai)。因为(wei)短暂(zan)性(xing)的(de)(de)(de)缺氧和(he)呼(hu)(hu)吸(xi)困(kun)难可(ke)能(neng)(neng)由主支气(qi)管内分(fen)泌(mi)物的(de)(de)(de)淤积(ji)造成,是否能(neng)(neng)进(jin)(jin)行方(fang)向性(xing)排(pai)痰就(jiu)成了设计产品的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)考(kao)虑因素。


仪器辅助体外引流的优点:


持续的(de)体(ti)位引流-叩(kou)击头不(bu)会因为规(gui)律地重(zhong)复相同动作而疲倦


病(bing)人感觉舒适-G5的(de)方向性叩击(ji)技术把振(zhen)动和叩击(ji)结(jie)合在一(yi)起,创(chuang)造(zao)出一(yi)种有(you)力而舒适的(de)振(zhen)动


可变的(de)设置-准确(que)的(de)控制使治疗师可以改(gai)变渗透(tou)的(de)深度以满足(zu)不同病人的(de)需要(yao)


可(ke)迅(xun)速掌(zhang)握的(de)(de)技(ji)术-作为人手的(de)(de)延伸,操(cao)作G5振动排痰(tan)机是非常容(rong)易的(de)(de),通(tong)过(guo)直觉(jue)便能掌(zhang)握


方向性叩击作用


所有(you)的(de)G5Fleximatic®都内置(zhi)了方向(xiang)性(xing)叩(kou)(kou)击(ji)(ji)作(zuo)用(yong),可促进气道的(de)清理。这种旋转的(de)方向(xiang)性(xing)叩(kou)(kou)击(ji)(ji)由两(liang)种作(zuo)用(yong)力组成:一(yi)种与(yu)身体(ti)垂直(zhi)(zhi),可帮助稀释粘液;另一(yi)种与(yu)身体(ti)平行,使粘液沿着选择(ze)的(de)方向(xiang)被(bei)清除出(chu)去。常(chang)规(gui)的(de)“刀式(shi)锯”型叩(kou)(kou)击(ji)(ji)头只有(you)一(yi)种作(zuo)用(yong)力,与(yu)身体(ti)垂直(zhi)(zhi)(上(shang)下方向(xiang)),无(wu)法将粘液和充血物(wu)质(zhi)排出(chu)体(ti)外。你会发现G5的(de)叩(kou)(kou)击(ji)(ji)头并不像“刀式(shi)锯”型叩(kou)(kou)击(ji)(ji)头那样给病人带来粗糙(cao)的(de)感(gan)觉(jue)。更(geng)(geng)重要的(de)原(yuan)因是,病人喜(xi)欢(huan)享受方向(xiang)性(xing)叩(kou)(kou)击(ji)(ji)仪器(qi)产生(sheng)的(de)轻柔(rou)、深(shen)渗透的(de)治疗作(zuo)用(yong),因此病人愿意接受时间(jian)更(geng)(geng)长、频(pin)率更(geng)(geng)高的(de)治疗。


叩击(ji)头(tou)的选择


医生所希(xi)望获(huo)得的效(xiao)果(guo)部分取决于叩击头的选择。本(ben)手册中(zhong)讨论(lun)的各种叩击头及其用途将作为您的参考。


变化(hua)叩(kou)击头的压力


在使用(yong)叩击头时注(zhu)意压力的(de)(de)变化是非常重要(yao)的(de)(de),能更(geng)大(da)地(di)改(gai)变Fleximatic®的(de)(de)渗(shen)透作用(yong)。使用(yong)多大(da)的(de)(de)压力取决于病人的(de)(de)身体情况(kuang)。对(dui)于儿童、胸部(bu)损(sun)伤的(de)(de)病例,以及过度敏感和虚弱的(de)(de)病人,建议(yi)使用(yong)海绵(mian)叩击头。如(ru)果(guo)您希望进一步缓和作用(yong),则隔着毛巾使用(yong)叩击头并用(yong)手(shou)来(lai)引导叩击头的(de)(de)运动方向。


叩击头的使用(yong)


变(bian)化的治疗(liao)作用也可以通过不同的治疗(liao)方式来(lai)获得。


1. 叩(kou)击(ji):以下两种方式(shi)可获(huo)得真正的叩(kou)击(ji)作(zuo)用:


a. 使用(yong)(yong)叩(kou)击(ji)结(jie)合器(qi)。将(jiang)叩(kou)击(ji)结(jie)合器(qi)一(yi)(yi)端的螺(luo)丝(si)拧入G5Fleximatic®的头(tou)部,并将(jiang)一(yi)(yi)个叩(kou)击(ji)头(tou)拧入结(jie)合器(qi)的另一(yi)(yi)端。直接将(jiang)叩(kou)击(ji)头(tou)作用(yong)(yong)于人体,一(yi)(yi)手持叩(kou)击(ji)头(tou)手柄,另一(yi)(yi)手引导叩(kou)击(ji)头(tou)以(yi)便治疗师“感觉(jue)”病(bing)人的反应


b. 使用叩(kou)(kou)击头的边(bian)(bian)缘:叩(kou)(kou)击头的边(bian)(bian)缘作用于身(shen)体(ti)也可获得真正的叩(kou)(kou)击作用


2. 振动:把叩击头的(de)平(ping)坦(tan)面作用于(yu)病人(ren)可获得振动效应


注意:使用(yong)(yong)叩击头结合器(qi)不能(neng)获得振动(dong)作(zuo)用(yong)(yong)。


3. 叩击-振(zhen)动的(de)混合:


叩击(ji)与(yu)振(zhen)动不(bu)同比例(li)的(de)结(jie)合,可经由叩击(ji)头与(yu)身体(ti)所成角度(du)不(bu)同而达到。


角(jiao)度越大(如(ru)把Fleximatic®的(de)把手与病人身体垂直(zhi)放置),振动(dong)作用越强。


角度越小(如把把手倾(qing)斜使(shi)之与身(shen)体平行),叩击作用越强(qiang)。


在(zai)(zai)治疗过程(cheng)中通过改变叩击(ji)头角度,可以调节病人对治疗反应的微小差别,并(bing)在(zai)(zai)处理(li)特(te)殊(shu)情况时(shi),具备相当程(cheng)度的特(te)异(yi)性。


例如,当使用230号叩(kou)(kou)击头于(yu)胸(xiong)骨两(liang)侧或身体两(liang)侧时,先将叩(kou)(kou)击头平(ping)放在(zai)身体上以获得振(zhen)动(dong),然后缓慢向上移动(dong)叩(kou)(kou)击头而形成角度并产生叩(kou)(kou)击作用。


或(huo)将叩(kou)击(ji)头置于您的手背或(huo)指头,经(jing)手或(huo)指头将作用传给(ji)病人。


注(zhu)意(yi):叩击头结(jie)合器不能与230号叩击头一起使(shi)用。使(shi)用叩击结(jie)合器时不能超(chao)过30CPS的速度(du)范围(wei)。


当(dang)需要比较(jiao)明显(xian)的作用时,仅需增加(jia)对(dui)叩击(ji)(ji)(ji)头(tou)的压力(li)。一般来说,1/4到1磅(bang)的手部压力(li)作用于叩击(ji)(ji)(ji)头(tou)对(dui)一般病人已经足够(gou)。当(dang)病人为卧位时,叩击(ji)(ji)(ji)头(tou)的重(zhong)量足以(yi)产生足够(gou)的压力(li)以(yi)获取良好的引(yin)流效果,治疗(liao)师仅需要引(yin)导叩击(ji)(ji)(ji)头(tou)。


移动(dong)叩击头


不(bu)要(yao)用叩击头在(zai)(zai)(zai)病(bing)(bing)人身(shen)上摩擦(ca)(即不(bu)要(yao)把叩击头在(zai)(zai)(zai)病(bing)(bing)人身(shen)上前后(hou)移动。)。把叩击头在(zai)(zai)(zai)病(bing)(bing)人身(shen)上某(mou)个(ge)部(bu)位放置30到(dao)60秒(miao)后(hou)再移到(dao)下一个(ge)部(bu)位。叩击头须(xu)被持续稳定地放在(zai)(zai)(zai)某(mou)个(ge)部(bu)位才能达到(dao)将(jiang)粘(zhan)液稀释并排出的(de)目(mu)的(de)。移动叩击头的(de)方法有以下两(liang)种:


 “固定不动”-将叩(kou)击(ji)头(tou)置(zhi)于叩(kou)击(ji)部(bu)位不动,持(chi)续(xu)数秒(miao)钟,然后(hou)提起(qi)叩(kou)击(ji)头(tou)放(fang)在另一个(ge)部(bu)位。


 “滑(hua)动(dong)”-将(jiang)叩击头缓(huan)慢地(di)在身体表(biao)面移动(dong)。要避免快速(su)、随意的(de)动(dong)作。这会(hui)惹怒病人,并且影(ying)响到效果。


采取(qu)上(shang)述动作时可(ke)(ke)把叩击头平放(fang)在身体上(shang)或(huo)成一个角度(du),也可(ke)(ke)以使(shi)用叩击头的(de)边(bian)缘(yuan)部分(fen)。


使用儿童专业叩击器(qi)


Fleximatic®的(de)(de)效果可(ke)以通(tong)过(guo)治疗师(shi)的(de)(de)手和手指间接传递给(ji)儿童,从(cong)而(er)进行(xing)敏感(gan)度(du)特别高(gao)、轻(qing)柔的(de)(de)治疗,同时通(tong)过(guo)叩击(ji)头柔软(ruan)的(de)(de)聚(ju)亚安酯(zhi)表面获得更大程(cheng)度(du)的(de)(de)反馈感(gan)觉。轻(qing)轻(qing)将手掌(zhang)或手指放在患儿需(xu)要(yao)治疗的(de)(de)部位,然后将叩击(ji)头置(zhi)于(yu)您手上。对很小的(de)(de)患儿使用1至(zhi)2个指头即可(ke);把指头轻(qing)轻(qing)地(di)放在孩子身上,再用210号叩击(ji)头轻(qing)触(chu)您的(de)(de)手指。如病人情(qing)况(kuang)允(yun)许,可(ke)增加叩击(ji)的(de)(de)强度(du)。


刺激咳嗽机制


由于Fleximatic®的(de)(de)深度渗透作用,无论是(shi)叩击、振(zhen)动,还是(shi)这(zhei)两(liang)种作用的(de)(de)混合,都能(neng)刺激大多数病(bing)人的(de)(de)咳嗽机制。这(zhei)种刺激作用在很大程度上可通过使用Fleximatic®的(de)(de)方法、病(bing)人的(de)(de)情(qing)况(kuang)和(he)反(fan)应(ying)(ying)性(xing)来控制。例(li)如,如果(guo)将叩击头放在胸(xiong)骨的(de)(de)两(liang)侧“固定不动”,轻加压(ya)(ya)力(li)常常会(hui)引(yin)起咳嗽反(fan)射。放松压(ya)(ya)力(li),可减少咳嗽的(de)(de)发生。治疗(liao)(liao)师应(ying)(ying)根据每个病(bing)人的(de)(de)情(qing)况(kuang)和(he)对治疗(liao)(liao)的(de)(de)反(fan)应(ying)(ying)来进行相应(ying)(ying)的(de)(de)治疗(liao)(liao)。


治疗时间


根据(ju)许(xu)多(duo)来自呼吸科的(de)(de)经验尚不(bu)能确定(ding)(ding)需要(yao)多(duo)长(zhang)时(shi)(shi)(shi)间(jian)能取得(de)Fleximatic®辅助(zhu)体位(wei)引流的(de)(de)满意效果。治(zhi)疗(liao)时(shi)(shi)(shi)间(jian)的(de)(de)长(zhang)短(duan)由(you)以下(xia)因素决定(ding)(ding):1)病人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)初始状况(kuang);2)病人(ren)(ren)(ren)对治(zhi)疗(liao)的(de)(de)反(fan)应(ying);3)随(sui)着治(zhi)疗(liao)的(de)(de)进行(xing)病人(ren)(ren)(ren)和医生劳累的(de)(de)程度。大多(duo)数病人(ren)(ren)(ren)治(zhi)疗(liao)5至10分钟就可获得(de)满意的(de)(de)效果。然(ran)而,有时(shi)(shi)(shi)治(zhi)疗(liao)师将时(shi)(shi)(shi)间(jian)延(yan)长(zhang)到20分钟甚(shen)至30分钟。他(ta)们可以延(yan)长(zhang)治(zhi)疗(liao)时(shi)(shi)(shi)间(jian),是因为:1)持续获得(de)好的(de)(de)效果;2)病人(ren)(ren)(ren)保持放松的(de)(de)状态(tai),而且看上(shang)去很享受治(zhi)疗(liao);3)病人(ren)(ren)(ren)和医生都不(bu)觉得(de)累。在(zai)进行(xing)延(yan)长(zhang)时(shi)(shi)(shi)间(jian)治(zhi)疗(liao)后,对较短(duan)时(shi)(shi)(shi)间(jian)间(jian)隔(ge)后下(xia)一(yi)次治(zhi)疗(liao)的(de)(de)需要(yao)就会降低。



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